Autor: Dr. Pablo Cervantes, biólogo de la reproducción y ginecólogo.
El trabajo de parto de cada mujer es único, incluso de un embarazo a otro. A veces, el trabajo de parto termina en cuestión de horas. En otros casos, el trabajo de parto pone a prueba la resistencia física y emocional de la madre.
Emmanuel Friedman fue el primero en establecer criterios para el progreso normal del trabajo de parto en los años 50s, estos criterios se usaron por décadas. La aplicabilidad de la curva de Friedman y sus normas establecidas han cambiado para la practica obstétrica actual. Algunos estudios evaluaron las curvas de trabajo de parto en mujeres actuales para establecer nuevos umbrales para la progresión normal de trabajo de parto. Zhang y colaboradores obtuvieron información sobre patrones de trabajo de parto normal evaluando los datos del Consortium on Safe Labor (CSL), el cual incluía información de 62,415 partos vaginales cefálicos (la cabeza del bebé es la parte más cercana al canal de parto), con trabajo de parto espontáneo y desenlace normal del bebé. Las curvas de trabajo de parto construidas por otras informaciones actuales también generaron diferente información que las curvas de Friedman.
Además de las diferencias de la curva de trabajo de parto, la mayoría de los estudios actuales también reportan que la duración normal del primer periodo de trabajo de parto es más largo que lo descrito por Friedman. Los cambios fisiológicos y hormonales que se producen durante el embarazo pueden alterar la absorción, la transferencia, la excreción y el metabolismo de cualquier medicamento.
Aunque los estándares internacionales según la OMS dictan que la tasa total de cesáreas debe ser del 10 – 15%, en México se reportó en el año 2000 un porcentaje de 29.9% nacimientos por cesárea en mujeres de entre 20 y 49 años de edad. En 2012, el porcentaje se elevó a 45.2%. Una indicación común para interrumpir el embarazo a través de una cesárea es una progresión anormal de trabajo de parto. Por tanto, un adecuado manejo de las curvas y tiempo de trabajo de parto es muy importante.
Tú no sabrás cómo se desarrollará el trabajo de parto ni el parto, sino hasta que sucedan. Sin embargo, puedes prepararte entendiendo la secuencia típica de eventos.
¿Qué puedes hacer?
Busca el aliento y el apoyo de tu asistente de parto y del equipo de atención médica. Prueba técnicas de respiración y relajación para combatir tu malestar creciente. Usa lo que aprendiste en la clase de parto o pide sugerencias a tu equipo de atención médica.
A menos que necesites estar en una posición específica para permitir el monitoreo cercano de ti y de tu bebé, considera estas maneras de promover la comodidad durante el trabajo de parto activo:
- Cambia de posición.
- Rueda sobre una pelota de goma grande (pelota de nacimiento).
- Toma una ducha o baño caliente.
- Camina, detente a respirar durante las contracciones.
- Realiza un suave masaje entre contracciones.
En Clínico, nuestro mayor interés es que tengas un control prenatal y atención de parto exitoso, bajo los estándares de calidad más altos en México. Podemos ayudarte e informarte mejor del tema, agenda tu cita, te esperamos.
Referencias
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